عيادات لورو

تقويم الاسنان

ما هو تقويم الأسنان ؟

تقويم الأسنان هو من اختصاصات طب الأسنان التي تساعد على علاج مشاكل الأسنان من سوء الإطباق و مشاكل في تنظير الفكين العلوي و السفلي و قد يؤثر تقويم الأسنان على تعديل نمو الوجه. فتقويم الأسنان يعمل على استقامة الأسنان او تحريك الأسنان ليصبح منظرها طبيعياً و صحياً لطريقة عمل الأسنان كما ان التقويم يساعد في الحفاظ على صحة اللثة و مفاصل الفك بتوزيع الضغط على الأسنان .كما يعمل تقويم الأسنان على الدور التجميلي للأسنان و الوجه و الابتسامة.

 ما هي استطبابات تقويم الأسنان ؟

o يستعمل تقويم الأسنان عند.
o المسافات الزائدة بين الأسنان.
o ازدحام الأسنان .
o الأسنان العوجة .
o سوء أطباق الأسنان.
o ازدحام الأسنان .
o العضة لمفتوحة .
o تراكب العضة .

ما هي مضادات استطباب تقويم الإنسان ؟ 

o عند مريض السكري النمط الأول او الثاني (الكهلي او الشبابي) لان تقويم الاسنان قد يؤدي إلى خسارة الأنسجة اللثوية او العظمية حول الاسنان و لكن إذا كان السكري مضبوط عن طريق الحمية المناسبة و الأدوية و مراجعة المريض فلا يوجد اي مشكلة لتركيب تقويم الاسنان .
o إذا كان الإنسان لديه أمراض قلبية خلقية (فتحة في القلب او تبديل صمامات في القلب ) يجب على المريض قبل استعمال تقويم الاسنان ان يأخذ المضادات الحيوية المناسبة لكي نمنع من تجرثم الدم .
o إذا كان المريض لديه أمراض لثوية او عظمية حول الأسنان فيجب في البداية ان يتم تجريف و تنظيف اللثة و مراقبتها لمدة معينة و من ثم يمكن ان نضع تقويم الاسنان و تطبيق شد خفيف عليه.

ما هو العمر المناسب لتركيب تقويم الاسنان؟

افضل وقت لتركيب تقويم الاسنان هو عندما يكتمل بزوغ جميع الاسنان و تقع جميع الاسنان اللبنية و هو ما بين العمر  ١٢-١٥ و هذا إذا كانت مشكلة المريض الفرق الزائد بين الاسنان  او سوء في اصطفاف الاسنان و لكن في بعض الحالات الشديدة قد يضع تقويم الاسنان في العمر  من ٧ إلى ٩ سنوات قبل وقوع الأسنان اللبنية مثل إذا كان الطفل لديه : 

o ازدحام شديد في الأسنان الأمامية الدائمة العلوية او السفلية.  
o عند بروز الفك العلوي و تراجع الفك السفلي الشديد يجب التدخل به مبكراً و تركيب التقويم في الفك السفلي لمساعدته على النمو بشكل طبيعي و يؤثر على الفك العلوي بدفعه قليلاً إلى الخلف و منع فرط نموه إلى الأمام. 
o بروز الفك السفلي و تراجع الفك العلوي .

و لكن يمكن للمريض ان يقوم بتقويم الاسنان في اي عمر عند البالغين حتى عمر ا٤٠ او ال ٥٠ و لكن عند كبار السن يجب التأكد اولاً من سلامة اللثة و النسج العظمية حول الأسنان لكي نستطيع وضع التقويم و على الأغلب التقويم عند كبار السن يأخذ وقت اطول من الأطفال للعلاج.

كم هي مدة وضع تقويم الأسنان ؟

تتراوح و تختلف مدة تركيب تقويم الأسنان حسب شدة الحالة بعض المرضى مدة علاجهم بضعة اشهر و مرضى اخرين قد تصل حتى سنتين و نصف و لكن معظم المرضى يضعون التقويم و يعالجون ب سنة او سنتين .

هل تركيب التقويم مؤلم ؟

تركيب تقويم الاسنان اجراء غير مؤلم و إنما مزعج قليلا و بعد تركيبه قد يكون هناك ألم بسيط نتيجة الشد المطبق على الاسنان و هو يستمر إلى أسبوع او أسبوعين كحد أ قصى و يمكن التغلب على هذا الألم باستخدام المسكنات .

أنواع تقويم الأسنان : 

١ تقويم الأسنان المعدني التقليدي

هوالاكثر شيوعاً و اقل تكلفة و هو ايضاً الأكثر و الأسرع مفعولا في معظم الأحيان و يصنف من ضمن تقويم الأسنان الثابت و هو مصنوع من المعدن بالكامل المقاوم للصدأ و هو يتكون من حاصرات معدنية من الفولاذ عالية الجودة و هي تثبت بشكل محكم على كل سن و من ثم ترتبط هذه الحاصرات ببعضها البعض بواسطة سلك معدني و قطع من المطاط و تعمل علو مبدأ شد المطاط بين القطع .

٢ تقويم الإسنان المعدني ذاتي الربط ( تقويم ديمون)

هو يشبه كثيرا التقويم المعدني التقليدي و يصنف من تقويم الأسنان الثابت و لكن الفرق في هذا التقويم هو ان القطع المعدنية ترتبط ببعضها بشكل خاص بوجود الأسلاك المعدنية فقط بدون الحاجة إلى المطاط و هذا يؤدي إلى التقليل من الاحتكاك و الضغط و هذا يجعله اقل ايلاما كما ايضاً يكون اسهل في تنظيف الأسنان و فعالية هذا التقويم مثل فعالية التقويم المعدني التقليدي  الا انه قد يزيد من التحكم بالتقويم    و هذا يجعل الطبيب يقدر على تعديل محاذاة الاسنان بدقة اكبر ، و هذا التقويم اكثر تكلفة. 

٣ تقويم الأسنان الداخلي

او قد يسمى تقويم الاسنان اللساني او التقويم الخلفي و يصنف من تقويم الاسنان الثابت و تقويم الأسنان الغير مرئي هو يتكون من حاصرات سلك معدني ايضاً و لكن يركب في الاسنان من الداخل او مواجه اللسان بحيث انه يكون غير مرئي من الأمام . يستعمله ماكثر الناس الذين لديهم مشكلة في فراغات او تطابق او التواء شديد في الاسنان

يتطلب ان يركب هذا التقويم طبيب دقيق جدا ومساوئها التقويم انه قد يجرح اللسان و يكون صعب في التنظيف و قد يستغرق وقتاً اكثر من باقي التقاويم . 

٤تقويم الأسنان الخزفي

هو من تقويم الأسنان الثابت و من تقويم الأسنان الغير مرئي ايضاً  و أقواسه تشبه أقواس التقويم المعدني و لكن هو مصنع من السيراميك  او البورسلين بحيث يندمج لونه مع لون الأسنان الطبيعي و توصل مع بعضها البعض باسلاك بلاستيكية و يكون اسرع في تحريك الأسنان من التقويم الشفاف  و لكنه ابطأ من التقويم المعدني التقليدي  لأنه سريع و سهل الكسر و يستغرق بعض من الوقت لاصلاحه إلا انه يعطي نفس النتائج . و هذا التقويم يكون المفضل عند المرضى لأنه غير مرئي و لكنه اعلى تكلفة.

٥تقويم الأسنان الشفاف او المتحرك

تقويم الاسنان الشفاف يعد من تقويم الاسنان الغير مرئي و هو مصنوع من قوالب من الأكريلك الشفافة التي تؤخذ بعد معاينة حجم الأسنان و الفكين لدى المريض من قبل الطبيب .

يتميز تقويم الأسنان الشفاف بسهولة نزعه عند تناول الطعام و تنظيف الأسنان و لكن يجب الالتزام بارتدائه لكي تحصل على النتائج المرجوة .

و هذا النوع من التقويم يستعمل في حالات مشاكل الأسنان البسيطة إلى المتوسطة عند المراهقين و البالغين.

٦ موسع الفك العلوي

يدعى ايضًا بموسع الحنّك و هو نوع من أنواع تقويم الأسنان و هو يعمل على توسيع الفك العلوي الضيق ببطئ الذي يسبب تراكب و ازدحام الأسنان خاصة عند الأطفال.

و هو يتكون من نصفين متصلين بالأضراس الخلفية العلوية على جانبي الفك العلوي ويوصل النصفان معاً بواسطة أداة لتوسيع الفك والتي توضع في منتصف سقف الحنك.

٧ تقويم الاسنان الوقائي

هذا التقويم يعتبر من تقويم الاسنان للأطفال فعمله ان يحافظ على نمو أسنان الأطفال بالطريقة الصحيحة و يمنع تراكب الأسنان و التواء الأسنان او التطابق او التباعد  و هو يستعمل في سن باكر عندما يكون الطفل في ال ٥ او ٦ من عمره لمدة عامين يجب ان يضعه طول الوقت و بعض عامين يصبح يضعه وقت النوم فقط كجهاز تثبيت حتى يصبح عمره ١٢ عاماً.

و هذا التقويم يضع لتجنب وضع التقويم الثابت لاحقا .

٨ تقويم الأسنان الوظيفي

و هذا النوع من التقويم يستخدم لمعالجة سوء أطباق الأسنان و بالأخص إذا كان الفك السفلي متراجع جدا.

يوجد اكثر من نوع لتقويم الاسنان الوظيفي يوجد التقويم الثابت و المتحرك و يعتبر جهاز توين بلوك (twin block ) هو اشهر أنواع هذا التقويم . 

و بعض المرضى قد يحتاجوا إلى تركيب تقويم الأسنان الثابت بعده. 

تقويم الاسنان الجراحي :

تقويم الأسنان الجراحي هو نوع من أنواع المعالجات التقويمية التي تدمج ما بين تقويم الأسنان و العمل الجراحي على احدى او كلا الفكين العلوي و السفلي اي يجمع بيت اختصاصي تقويم الاسنان و جراحة الوجه و الفكين  لمعالجة سوء إطباق الفكين الذي لا يعالج بتقويم الأسنان الطبيعي. 

استطبابات تقويم الاسنان الجراحي :

o بروز شديد في احد و كلا الفكين.
o تراجع شديد في احد او كلا الفكين.
o ابتسامة لثوية شديدة .
o انحراف واضح في الفك السفلي الى اي من الجهتين.
o تضيق في المجاري التنفسية .

لماذا لا نركب تقويم الأسنان الطبيعي بدل من تقويم الأسنان الجراحي في هذه الحالات؟

لأنه قد يكون هناك عدة تاثيرات سلبية إذا عولج بتقويم الأسنان الطبيعي منها :

o يمكن ان ترجع حالة الأسنان مثل ما كانت عليه من قبل بعد فك التقويم .
o قد يؤثر على الناحية الجمالية للوجه تاثيراً سلبيا .
o قد تؤثر على وظيفة مضغ الاسنان .
o تأثريات على جذور الاسنان او حتى على اللثة مثل تراجع في اللثة او انكشاف جذور الاسنان.
o و إذا كان المريض لديه تضيق في الطرق التنفسية  فان تقويم الاسنان العدي لا يفيد المريض .

الآثار الجانبية لتقويم الاسنان الجراحي:

مثل أي عمل جراحي او أي علاج هنالك بعض الاثار الجانبية للتقويم الجراحي و هي :

o قد يشعر المريض ببعض الألم بعد انتهاء العملية و قد يستمر الألم لعدة أيام و لكن الألم يعالج بالمسكنات .
o أيضا بعد العمل الجراحي قد يتورم وجه المريض و هذا الامر طبيعي و يخف الورم  تدريجيا بعد أسبوعين من الجراحة بشكل طبيعي و أيضا يوجد بعض الادوية التي قد تخفف التورم .
o العرض الجانبي  الذي يقلق المرضى و يخيفهم اكثر شيء هو فقدان الإحساس في جزء من الوجه او من الخد و يرجع الإحساس للمريض تدريجيا و بعض ستة اشهر او عام يعود الى المريض الإحساس بالكامل .

ما هو العمر المناسب لتركيب تقويم الاسنان الجراحي ؟

العمر الأنسب لتركيب تقويم الاسنان الجراحي هو عندما يكتمل نمو الهيكل العظمي او اقتراب كمال نموه و هو يختلف من حالة الى حالة أخرى .

كيفية الحفاظ على تقويم الأسنان و سلامة الأسنان ؟

من المهم جدا المحافظة على نظافة الاسنان بانتظام و تنظيفها في الصبح و المساء و بعد كل وجبة و يفضل ان يكون معجون الاسنان المستخدم غني بالفلوريد .